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Siendo un trabajador de la actividad y estando en total acuerdo con los estatutos del gremio, solicito mi afiliación al mismo y autorizo por la presente para que mis haberes, el empleador me practique la retención de la cuota sindical como afiliado y según los motivos que resuelta la Asamblea General Extraordinaria de SUTCAPRA, como así también cualquier otro aporte de la organización dispuesto por autoridad competente y/o órganos naturales de la institución. Presto juramente de ley en relación a la veracidad de los datos que a continuación denuncio.

    DATOS DEL AFILIADO
    Nº DE CUIL*
    TIPO DE DOCUMENTO*
    NOMBRE*
    APELLIDO*
    NACIONALIDAD*
    ESTADO CIVIL*
    SEXO*
    FECHA DE NACIMIENTO*
    DOMICILIO REAL*
    Nº DOMICILIO REAL*
    DEPARTAMENTO*
    LOCALIDAD*
    PROVINCIA*
    OBRA SOCIAL DEL SINDICATO*
    DOMICILIO LEGAL*
    Nº DOMICILIO LEGAL*
    LOCALIDAD LEGAL*
    PROVINCIA LEGAL*
    EMPRESA*
    TAREAS QUE REALIZA*
    TELEFONO
    TELEFONO CELULAR*
    CORREO ELECTRONICO*
    DATOS DEL EMPLEADOR
    RAZON SOCIAL*
    CUIT*
    DOMICILIO*
    ACTIVIDAD*